Le CBD (cannabidiol) est l’un des compléments alimentaires les plus populaires de la dernière décennie. Chaque année, de plus en plus de personnes se tournent vers le CBD pour soutenir leur lutte contre les maladies chroniques telles que l’anxiété, la douleur chronique, l’épilepsie, l’insomnie, la dépression, etc.
Divers médicaments sont utilisés pour traiter toutes ces affections. Il est fréquent que les gens prennent du CBD en même temps que d’autres médicaments pour traiter le même problème de santé ou d’autres.
Alors que le CBD en tant que tel s’est révélé sûr dans des essais cliniques rigoureux, il existe toujours la possibilité d’interactions négatives avec d’autres médicaments. Certains sont plus susceptibles d’interagir que d’autres. Dans ce guide, nous examinons les médicaments les plus susceptibles d’interagir avec le CBD, l’intensité de l’interaction et proposons quelques conseils pour minimiser les risques d’effets secondaires.
Tableau des interactions entre le CBD et les médicaments
Le CBD peut interagir avec d’autres médicaments de trois manières différentes.
1. interaction agonistique (↑↑↑↑).
Une interaction agonistique entre deux substances se produit lorsque les deux substances ont le même effet sur le corps. Les deux substances agissent ensemble sur les mêmes récepteurs ou forcent un certain effet dans la même direction.
Le CBD et les médicaments antihypertenseurs en sont un bon exemple. Ces deux substances provoquent une baisse de la pression sanguine dans les artères du système vasculaire. Si les deux substances sont prises en même temps, la puissance peut être trop élevée – ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle pouvant déclencher des effets secondaires tels que des étourdissements ou des évanouissements.
2. interaction antagoniste (↓↓↓)
Une interaction antagoniste est le contraire d’une interaction agonistique. Elle se produit lorsque deux substances ont des effets opposés l’une à l’autre. L’un peut exercer une force positive sur le fonctionnement de l’organisme, tandis que l’autre annule cet effet en agissant dans le sens opposé.
La plupart des effets négatifs de cette interaction sont dus à l’inefficacité. Vous pouvez prendre un médicament pour traiter un problème, mais les effets du CBD annulent ces effets et réduisent l’efficacité du médicament. Les symptômes que vous ressentez sont dus au fait que la thérapie n’est plus efficace et que vos symptômes reviennent. L’interaction entre le CBD et les stimulants en est un exemple.
Le CBD est un relaxant qui entraîne une réduction de l’activité neurologique, ce qui est en opposition directe avec les stimulants qui augmentent l’activité neurologique. Si vous prenez des stimulants pour traiter un trouble de l’attention, le CBD peut annuler cet effet – ce qui vous fait ressentir encore plus les effets de ce trouble.
3. la compétition métabolique
Il s’agit de l’interaction la plus courante du CBD avec d’autres médicaments. Pratiquement toutes les substances que vous prenez sont finalement métabolisées dans le foie. Les composés sont absorbés dans la circulation sanguine, où ils se déplacent dans l’organisme et exercent leurs effets. Enfin, ils sont filtrés par le foie. Un ensemble spécialisé d’enzymes a pour tâche de convertir ce composé en une forme plus petite.
Les métabolites qui en résultent sont ensuite filtrés hors du corps par les reins. Il existe des dizaines d’enzymes dans le foie, chacune étant chargée de décomposer un type particulier de molécule. La plupart des médicaments ont besoin de certaines de ces enzymes pour être entièrement décomposés – y compris le CBD.
Si deux ou plusieurs composés ont besoin des mêmes enzymes pour être décomposés, ils peuvent se retrouver en concurrence pour les obtenir. Cela peut ralentir la vitesse à laquelle les composés sont métabolisés, ce qui entraîne un effet plus durable et une accumulation des composés dans l’organisme.
Pensez-y de cette façon. Lorsque vous allez à la cafétéria de votre centre commercial local, il y a plusieurs endroits où vous pouvez commander de la nourriture. Mais peut-être préférez-vous un type de nourriture particulier. Si beaucoup d’autres personnes dans ce magasin préfèrent le même aliment, une file d’attente se formera à cet endroit même s’il n’y a pas de file d’attente devant tous les autres endroits à proximité.
Le CBD est métabolisé par les enzymes hépatiques suivantes :
CYP1A1 / CYP1A2 / CYP1A22 / CYP1B1 / CYP2B6 / CYP2C19 / CYP2D6 (puissant) / CYP3A4 (puissant) / CYP3A5.
Le CBD et les médicaments pour la tension artérielle
Il est peu probable que le CBD ne provoquent généralement pas d’interactions négatives majeures avec cette classe de médicaments, cependant, il existe toujours une possibilité d’interaction en raison de la similitude de leurs effets. Le CBD lui-même a des effets de réduction de la pression artérielle, qui, lorsqu’il est associé à des antihypertenseurs sur ordonnance, peut conduire à une réduction supplémentaire de la pression artérielle.
L’objectif est de faire baisser la tension artérielle jusqu’à ce qu’elle atteigne un niveau sain (120/80). Si la pression sanguine est trop basse, elle peut ne pas suffire à pomper le sang vers le cerveau contre la gravité. Si nous ne parvenons pas à faire circuler efficacement le sang vers le cerveau, nous pouvons avoir des vertiges. Dans les cas graves, cela peut conduire à l’évanouissement.
Inhibiteurs de l’ECA et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Moyen
ACE signifie enzyme de conversion de l’angiotensine. Il est responsable de la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II – un puissant vasoconstricteur (il rétrécit les artères et augmente la pression artérielle). Les inhibiteurs de l’ECA bloquent cette enzyme pour empêcher le rétrécissement des artères. Ils sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle.
Une interaction directe de la CBD avec les inhibiteurs de l’ECA est peu probable, mais la CBD pourrait renforcer leur effet. Dans certains cas, la pression artérielle peut être trop basse, ce qui entraîne des effets secondaires tels que des vertiges ou des évanouissements.
Inhibiteurs de l’ECA pouvant interagir avec le CBD
Chlorhydrate de bénazépril (Lotensin)
Kaptopril (Tensiomin)
Enalapril (Vasotec)
Fosinopril (Monopril)
Lisinopril (Lispril)
Moexipril (Univasc)
Périndopril (Aceon)
Quinapril (Accupril)
Ramipril (Altace)
Trandolapril (Mavik)
Alpha Blocker & CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Moyen
Les récepteurs alpha-adrénergiques sont présents dans tout le système artériel. Lorsque ces récepteurs sont activés, le muscle lisse des artères se contracte – la constriction des artères entraîne une augmentation de la pression artérielle. C’est l’une des principales réactions du corps lorsque nous sommes soumis à un stress.
Les alpha-bloquants inhibent les récepteurs adrénergiques dans les artères et empêchent l’hypertension artérielle provoquée par ces récepteurs. Le CBD peut encore faire baisser la pression artérielle et provoquer une hypotension – surtout le soir ou lorsque l’utilisateur se sent particulièrement détendu. Les interactions sont rares, mais il peut être nécessaire de réduire la dose de CBD en cas de prise d’alpha-bloquants.
Les alpha-bloquants qui peuvent interagir avec le CBD
Carvédilol (Coreg)
Doxazosine (Cardura)
Prazosin (Minipress)
Térazosine (Hytrin)
Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II & CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
L’angiotensine II est clivée par une enzyme appelée ACE. Dans la plupart des cas, on utilise d’abord des médicaments contenant des inhibiteurs de l’ECA, mais si ceux-ci ne sont pas efficaces, un Angiotensine II-Les bloqueurs de récepteurs sont utilisés.
Le CBD peut interagir avec ces médicaments en renforçant leurs effets. Le CBD est un agent antihypertenseur connu qui peut provoquer une baisse de la tension artérielle et produire des effets secondaires similaires à l’hypotension.
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II pouvant interagir avec le CBD
Kandesartan (Atacand)
Eprosartan (Teveten)
Irbesartan (Avapro)
Losartan (Cozaar)
Telmisartan (Micardis)
Valsartan (Diovan)
Bêta-bloquant et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
Les bêta-bloquants agissent spécifiquement sur le cœur. Ils réduisent la fréquence cardiaque et la force des contractions individuelles. La pression sur les artères s’en trouve réduite et la pression sanguine générale diminue.
Il est peu probable que le CBD interagisse directement avec les bêta-bloquants, mais il peut entrer en concurrence avec eux pour le métabolisme dans le foie et entraîner une baisse de la tension artérielle en raison de la similitude des effets.
Bêta-bloquants qui peuvent interagir avec le CBD
Acébutolol (Sectral)
Aténolol (Tenormin)
Bétaxolol (Kerlone)
Bisoprolol (Zebeta)
Cardolol (Cartrol)
Métoprolortartarate (Lopressor)
Succinate de métoprolor (Toprol-XL)
Nadolol (Corgard)
Penbutolol (Levatol)
Pindolol (Visken)
Chlorhydrate de propanolol (Inderal, InnoPran&Pronol)
Chlorhydrate de sotalol (Betapace)
Timolol (Blocadren)
Antagonistes du calcium et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
Les inhibiteurs calciques agissent en réduisant la quantité de calcium qui pénètre dans les cellules musculaires du cœur. Le calcium étant nécessaire à la contraction musculaire, ces médicaments peuvent réduire la force contractile du muscle cardiaque en diminuant la concentration de calcium dans les cellules cardiaques.
La réduction de la force contractile du cœur abaisse la pression artérielle systolique de la même manière que les bêtabloquants. Le CBD n’interagit pas directement avec les inhibiteurs calciques, mais il peut provoquer une baisse de la tension artérielle (en théorie). Il n’est pas courant que les personnes prenant des inhibiteurs calciques présentent des interactions négatives avec le CBD.
Antagonistes du calcium pouvant interagir avec le CBD
Amlodipine (Norvasc, Lotrel)
Bépridil (Vasocor)
Chlorhydrate de diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
Félodipine (Plendil)
Isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
Nicardipine (Cardene SR)
Nifédipine (Adalat CC, Procardia XL)
Nisoldipine (solaire)
Chlorhydrate de vérapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Antihypertenseurs centraux et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
Les agonistes centraux font le même travail que les alpha-bloquants : ils empêchent ou réduisent la contraction des artères et abaissent la pression artérielle. Ils fonctionnent d’une manière complètement différente et sont généralement prescrits lorsque les alpha-bloquants ne fonctionnent pas.
Le CBD peut interagir avec ces médicaments en raison de la similitude de leurs effets. Toutefois, les effets secondaires liés à l’utilisation de ces deux classes de médicaments sont rares.
Antihypertenseurs centraux qui peuvent interagir avec le CBD
Méthyldopa (Aldomet)
Chlorhydrate de clonidine (Catapres)
Guanabenz[Wytensin]
Guanfacine (Tenex)
Diurétiques et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
Les diurétiques sont un groupe de médicaments qui abaissent la pression artérielle en favorisant l’élimination des électrolytes et des liquides du système vasculaire. Lorsque le volume de liquide dans le sang diminue, la pression artérielle diminue avec lui.
Il est peu probable que le CBD interagisse directement avec ces médicaments. Cependant, le CBD et les diurétiques conduisent au même résultat : une réduction de la pression sanguine. Cela signifie que la prise de ces deux substances peut provoquer une baisse trop importante de la pression artérielle, entraînant des vertiges et des évanouissements.
Diurétiques pouvant interagir avec le CBD
Chlorthalidone (Hygroton)
Chlorothiazide (Diuril)
Hydrochlorothiazide (Esidrix, Hydrodiuril&Microzide)
Indapamide (Lozol)
Métolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
Chlorhydrate d’amiloride (Midamor)
Spironolactone (Aldactone)
Triamtérène (Dyrenium)
Furosémide (Lasix)
Bumétanide (Bumex)
α-Bloqueur & CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Moyen
Ces médicaments font partie des plus anciens médicaments contre la tension artérielle. La Reserpine existe depuis les années 50. Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires négatifs et ne sont aujourd’hui utilisés qu’en dernier recours (lorsque les autres antihypertenseurs ne fonctionnent pas).
Le CBD peut interagir avec ces médicaments en provoquant une baisse trop importante de la pression sanguine. Il peut également interférer avec le métabolisme de ces médicaments, augmentant ainsi la probabilité d’effets secondaires. Les interactions négatives entre les α-bloquants et le CBD sont plus fréquentes qu’avec de nombreux autres médicaments pour la pression artérielle et doivent être évitées ou utilisées avec prudence.
Les α-Bloquants qui peuvent interagir avec le CBD
Guanadrel (Hylorel)
Guanéthidine (Ismelin)
Réserpine (Serpasil)
Le CBD et les anticoagulants
Type d’interaction : Compétition métabolique
Gravité : Haut
Les anticoagulants sont une classe de médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ils agissent en bloquant les facteurs de coagulation ou le fibrinogène pour prévenir ou dissoudre les caillots sanguins qui pourraient se loger dans les artères et provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Le CBD n’interagit pas directement avec les anticoagulants et n’a pas d’effets similaires. Toutefois, certains anticoagulants tels que la warfarine (l’anticoagulant le plus couramment prescrit) ont des interactions négatives avec le CBD.
La warfarine est particulièrement difficile à métaboliser par l’organisme et nécessite l’intervention de nombreuses enzymes CYP450 différentes dans le foie – principalement CYP3A4 et CYP2C19. Parmi les autres enzymes figurent le CYP1A1, le CYP1A22, le CYP2C19, le CYP2D6 et le CYP3A5.
Il a été démontré que le CBD entre en compétition avec ces sept voies enzymatiques pour le métabolisme, et peut donc entraîner un métabolisme lent de la warfarine. En quelques jours ou semaines, les concentrations sanguines de warfarine peuvent augmenter, ce qui entraîne un risque beaucoup plus élevé d’effets secondaires négatifs causés par le médicament lui-même. Ces interactions peuvent mettre la vie en danger.
Pour cette raison, le CBD ne doit pas être pris avec des médicaments anticoagulants, sauf recommandation du médecin prescripteur.
Les anticoagulants qui peuvent interagir avec le CBD
Apixaban (Eliquis)
Dabigatran (Pradaxa)
Enoxaparine sodique (Lovenox)
Héparine
Rivaroxaban (Xarelto)
Warfarin (Coumadin, Jantoven)
Klopidogrel (Plavix)
CBD et analgésiques
Le CBD est un analgésique puissant en soi, mais il agit par des mécanismes complètement différents de ceux de la plupart des autres analgésiques. Cela signifie qu’il est peu probable qu’il interagisse directement avec les analgésiques classiques. Cela signifie que le CBD peut interférer de plusieurs manières avec les différents types d’analgésiques.
Le plus souvent, cela se produit par un métabolisme hépatique compétitif. Le CBD interfère avec la capacité du foie à métaboliser les analgésiques, ce qui pourrait augmenter la probabilité d’effets secondaires du traitement, en particulier avec les médicaments utilisés régulièrement.
Le CBD a également une série d’effets secondaires similaires à ceux de ces médicaments, comme la sédation, la déshydratation, la perte d’appétit, la diarrhée et l’hypotension.
Vous ne devez prendre du CBD en même temps que des analgésiques qu’après avoir consulté votre médecin. Il est également probable que vous devrez réduire votre dose de CBD si elle est associée à des analgésiques.
Analgésiques opioïdes et CBD
Type d’interaction : Compétition métabolique
Gravité : Faible
Les analgésiques opioïdes sont très courants. Il existe de nombreux types de médicaments opioïdes qui sont prescrits pour traiter des douleurs d’origines diverses. Ils agissent en activant les récepteurs opioïdes de la douleur situés dans la moelle épinière et le cerveau. Ces récepteurs agissent comme une passerelle permettant aux signaux de douleur de voyager du corps au cerveau. Lorsqu’elles sont activées, que ce soit par des médicaments opioïdes ou par des opioïdes présents naturellement dans notre corps (appelés endorphines), les portes se ferment et réduisent le signal de la douleur avant qu’il n’atteigne le cerveau.
Les opioïdes sont des analgésiques extrêmement efficaces, mais ils ont un inconvénient. Le système opioïde est également étroitement lié à notre système de récompense dopaminergique. L’activation des récepteurs opioïdes provoque des sentiments d’euphorie et de plaisir auxquels nous pouvons facilement devenir dépendants.
CBD est souvent utilisé comme alternative aux médicaments opioïdes pour prévenir la dépendance. – surtout pour les douleurs de longue durée qui nécessitent un traitement régulier sur plusieurs semaines, mois ou années. La prise de médicaments opioïdes pendant de longues périodes augmente considérablement le risque de dépendance.
La plupart des opioïdes n’interagissent pas fortement avec CBD, mais il y a un risque d’interactions négatives. Le CBD peut renforcer les effets secondaires des opioïdes en entrant en compétition pour le métabolisme dans le foie et peut donc augmenter la probabilité d’un surdosage.
Si vous prenez des analgésiques opioïdes, vous devez toujours en parler à votre médecin avant de prendre du CBD. Votre médecin peut recommander une dose ajustée des deux substances pour réduire le risque d’effets secondaires.
Analgésiques opioïdes pouvant interagir avec le CBD
Buprénorphine
Codéine
Péthidine (Meperidine, Demerol)
Fentanyl
Hydrocodone
Hydromorphone (Dilaudid)
Méthadone
Morphine
Oxycodone
Tramadol
Anti-inflammatoires non stéroïdiens et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
AINS signifie « anti-inflammatoires non stéroïdiens ». Ce sont les analgésiques les plus couramment utilisés. Les exemples les plus connus sont le Tylenol, l’Advil, l’Aleve et l’aspirine.
Ces médicaments agissent en bloquant les enzymes COX-1 ou COX-2, qui sont responsables de la production de molécules pro-inflammatoires. Le blocage de cette enzyme permet de stopper l’inflammation à l’origine de diverses formes de douleur – par exemple, une blessure, un mal de tête ou un mal de ventre.
Plusieurs études ont montré que la CBD et les AINS agissent en synergie, c’est-à-dire qu’ils renforcent mutuellement leurs effets sur la réduction de la douleur et de l’inflammation. De nombreuses personnes prennent des médicaments AINS et du CBD ensemble, mais la prudence est de mise. En raison de la synergie entre les deux substances, il est important d’utiliser une dose plus faible pour éviter les effets secondaires.
Les médicaments AINS et le CBD sont métabolisés par les mêmes enzymes hépatiques. La concurrence pour les enzymes hépatiques signifie que les deux composés ne restent pas non métabolisés dans le sang pendant de longues périodes. Cela ne peut que causer des problèmes en cas de doses répétées. Comme les AINS ne sont généralement utilisés que régulièrement ou pendant de courtes périodes, il est peu probable que la quantité de substance contenue dans ces médicaments atteigne des niveaux toxiques dans le sang. La prise quotidienne d’aspirine est une exception, mais la dose est beaucoup plus faible et il est donc peu probable que cela entraîne des problèmes.
Si vous prenez des AINS quotidiennement, vous devez consulter votre médecin avant de prendre du CBD. Si les concentrations d’AINS sont trop élevées, cela peut entraîner des lésions hépatiques graves.
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens susceptibles d’interagir avec le CBD
Ibuprofène
Celecoxib
Paracétamol (Paralen, Panadol)
Naproxen (Nalgesin)
Kétorolac (Toradol)
Etodolac
Meloxicam
CBD et anxiolytiques
L’un des avantages les plus importants du CBD est sa capacité à gérer les symptômes de l’anxiété. Il agit en régulant le système endocannabinoïde et un neurotransmetteur connu sous le nom de GABA. Les médicaments prescrits pour traiter l’anxiété agissent également par le biais de GABA – qui peut être considéré comme la « pédale de frein du système neurologique ». Il est responsable du ralentissement de l’activité neurologique lorsque celle-ci devient trop hyperactive (comme c’est le cas avec l’anxiété).
Le CBD et les anxiolytiques ayant un mécanisme d’action similaire, ils sont particulièrement susceptibles d’interagir. Il est fréquent que les gens combinent les deux médicaments pour diminuer la dose de médicaments sur ordonnance et prévenir la dépendance.
Toutefois, ces substances ne doivent être combinées qu’après consultation d’un médecin. Il peut être nécessaire de réduire la dose d’anxiolytiques pour éviter le risque d’effets secondaires.
Benzodiazépines et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Haut
Les benzodiazépines constituent le groupe de médicaments le plus couramment prescrit pour le traitement de l’anxiété. Ils agissent en augmentant la capacité de liaison du GABA pour inhiber l’activité électrique dans le cerveau. Ils sont très efficaces pour prévenir ou conjurer les crises d’angoisse et favorisent également le sommeil chez les personnes souffrant d’insomnie ou réduisent la fréquence et la gravité des crises.
Malheureusement, ces drogues sont aussi très addictives. Certains médicaments, comme le Xanax, peuvent entraîner une dépendance après seulement deux semaines. Consultez toujours votre médecin avant d’associer ces médicaments pour quelque raison que ce soit.
Il est très probable que le CBD interagisse avec les benzodiazépines. L’interaction renforce les effets des deux substances, ce qui peut conduire à une augmentation de l’effet. Les personnes prenant des benzodiazépines et du CBD déclarent se sentir plus sédatées et endormies que d’habitude. Certaines personnes utilisent le CBD pour se sevrer des benzodiazépines en augmentant progressivement la dose de CBD et en diminuant la dose de benzodiazépines.
Benzodiazépines pouvant interagir avec le CBD
Alprazolam (Xanax)
Chlordiazépoxide(Elenium)
Klonazépam (Rivotril)
Clorazépate (Tranxène)
Diazepam
Estazolam (Prosome)
Flurazépam (Dalmane)
Lorazépam (Ativan)
Midazolam (Dormicum)
Oxazépam (Alepam)
Témazépam (Restoril)
Triazolam (Halcion)
Quazépam (Doral)
Barbituriques et CBD
Type d’effet de commutation : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Haut
Les barbituriques sont une ancienne classe d’anxiolytiques et d’anticonvulsivants. Ils ont pour la plupart été remplacés par les benzodiazépines, qui sont à la fois plus efficaces et moins dangereuses.
Ce groupe de médicaments a un effet similaire sur l’organisme à celui du CBD et des benzodiazépines. Combiner le CBD avec des barbituriques n’est pas une bonne idée, quelle que soit la raison. L’association est très susceptible de provoquer des effets secondaires graves.
Barbituriques avec interaction possible avec le CBD
Amobarbital
Butabarbital (Butisole)
Méthylphénobarbital (Mebaral)
Pentobarbital (Nembutal)
Fénobarbital (Luminal)
Sécobarbital (Seconal)
CBD et antidépresseurs
Le CBD est un excellent antidépresseur – mais seulement avec une utilisation à long terme. Les avantages du CBD pour la dépression ne deviennent apparents qu’après une période de temps plus longue. CBD favorise l’équilibre hormonal et neurochimique et réduit l’inflammation dans le cerveau, qui pourrait contribuer aux symptômes dépressifs.
La plupart des antidépresseurs délivrés sur ordonnance fonctionnent selon des mécanismes complètement différents et il est peu probable qu’ils interagissent directement avec le CBD. Au contraire, la plupart des dangers liés à la combinaison de ces substances proviennent de la concurrence pour le métabolisme du foie.
Les antidépresseurs sont pris quotidiennement, de sorte que les changements du taux métabolique de ces médicaments peuvent entraîner une augmentation progressive des concentrations sanguines. Sans contrôle, les concentrations de médicaments peuvent atteindre des niveaux toxiques – entraînant des effets secondaires graves tels que le syndrome sérotoninergique.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et CBD
Type d’interaction : Concours sur le métabolisme
Gravité : Moyen
La sérotonine étant l’un des principaux régulateurs de l’humeur, ces médicaments sont utilisés pour augmenter la concentration de sérotonine au niveau des synapses afin d’améliorer l’humeur. Chaque fois que la sérotonine est libérée, elle est ramenée dans les synapses où elle est dégradée. Les ISRS agissent en bloquant la réabsorption de la sérotonine, ce qui lui permet de rester plus longtemps dans les synapses.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) – sont la classe d’antidépresseurs la plus utilisée aujourd’hui.
En général, le CBD peut être pris avec des antidépresseurs, mais avec prudence. La plupart des dangers de cette combinaison proviennent d’une utilisation combinée à long terme. Le CBD peut ralentir le métabolisme des ISRS et provoquer leur accumulation dans le sang. Si la dose est trop élevée, elle peut provoquer un état appelé syndrome sérotoninergique, qui se produit lorsque les niveaux de sérotonine sont trop élevés.
Les effets secondaires qui en résultent peuvent être graves et doivent être évités à tout prix. Si vous souhaitez combiner le CBD avec un ISRS, veillez à vous en tenir à des doses plus faibles, faites une pause tous les quelques jours et parlez-en à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires.
ISRS pouvant interagir avec le CBD
Citalopram (Citalec)
Dapoxetine (Priligy)
Escitalopram (Cipralex)
Fluoxétine (Prozac, Deprex)
Fluvoxamine (Faverin)
Paroxetine (Seroxat)
Sertraline (Zoloft)
Vortioxetine (Brintellix)
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline & CBD
Type d’action alternative : Compétition métabolique
Gravité : Léger à moyen
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) constituent une option de traitement secondaire de la dépression lorsque les ISRS ne fonctionnent pas. Les IRSN sont également un bon choix pour les personnes qui souffrent à la fois de dépression et d’anxiété.
Ces médicaments fonctionnent selon le même mécanisme que les ISRS, mais avec une différence. Ces médicaments augmentent les niveaux de sérotonine et de norépinéphrine, un neurotransmetteur connexe. Le CBD peut interagir avec les médicaments IRSN de deux façons : il entre en compétition pour le métabolisme du médicament dans le foie (principalement avec l’enzyme CYP3A4) et il peut (théoriquement) annuler certains des avantages des IRSN.
Les IRSN suivent un schéma posologique très spécifique, tout comme les ISRS. La dose est administrée avec précaution pour obtenir des niveaux constants de médicament dans l’organisme. La dose est calculée en fonction du poids corporel et titrée pour maintenir constant le métabolisme de chaque patient.
Lorsque le CBD est ajouté au mélange, il peut modifier le taux de métabolisme des médicaments. Au fil du temps, la concentration des médicaments peut augmenter, entraînant finalement des symptômes de toxicité ou de surdosage.
IRSN pouvant interagir avec la CBD
Atomoxétine (Strattera)
Desvenlafaxine (Pristiq)
Duloxétine (Cymbalta, Dulsevia)
Levomilnacipran (Fetzima)
Milnacipran (Toledomin)
Venlafaxine (Effexor)
Antidépresseurs tricycliques et CBD
Type d’interaction : Compétition métabolique
Gravité : Moyen
Les antidépresseurs tricycliques sont une ancienne classe d’antidépresseurs. Ils sont encore utilisés aujourd’hui, mais uniquement lorsque les autres traitements n’apportent pas le succès escompté. Ils bloquent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, mais interagissent également avec d’autres neurotransmetteurs. Ils sont considérés comme une « drogue sale » car ils interagissent avec des récepteurs qui ne devraient pas être ciblés. Par conséquent, ils ont beaucoup d’autres effets secondaires que d’autres médicaments comme les ISRS ou les IRSN n’ont pas.
Le CBD et les antidépresseurs tricycliques peuvent être combinés, mais parlez-en toujours d’abord à votre médecin. Par rapport à d’autres antidépresseurs, il existe un plus grand risque d’effets secondaires graves avec des doses plus élevées de CBD.
Antidépresseurs tricycliques pouvant interagir avec le CBD
Amitriptyline (Elavil)
Amoxapine (Asendin)
Désipramine (Norpramin)
Doxépine
Imipramine (Melipramine, Tofranil)
Nortriptyline (Notrilen, Pamelor)
Protriptyline (Vivactil)
Trimipramine (Surmontil)
Inhibiteur de la monoamine oxydase et CBD
Type d’interaction : Compétition métabolique
Lourd: Bas
Monoamine oxydase (MAO) est la principale enzyme responsable de la dégradation des neurotransmetteurs de la classe des monoamines. Il s’agit notamment de la sérotonine, de la dopamine et de la noradrénaline, qui jouent toutes un rôle dans la régulation de l’humeur. Les inhibiteurs de la MAO sont utilisés pour augmenter la concentration de neurotransmetteurs dans le cerveau afin d’améliorer l’humeur.
Cette classe d’antidépresseurs n’est pas aussi populaire que les ISRS ou les IRSN. Ils sont considérés comme moins efficaces et plus susceptibles de provoquer des effets secondaires que les autres classes de médicaments. Certaines personnes considèrent que cette classe de médicaments est plus efficace pour réguler l’humeur que les autres antidépresseurs. Chaque personne étant différente, il est courant pour un médecin d’essayer plusieurs médicaments afin de déterminer ce qui fonctionne pour traiter un nouveau patient souffrant de dépression.
Le CBD n’interagit pas directement avec la MAO, mais peut entrer en compétition pour le métabolisme dans le foie. De nombreux inhibiteurs de la MAO sont métabolisés par les enzymes CYP2D6, CYP1A2 et CYP2C19, qui sont toutes également affectées par le CBD.
Comme tous les antidépresseurs, les inhibiteurs de la MAO doivent être pris tous les jours. Si le métabolisme est ralenti au point que ces médicaments s’accumulent dans le sang, des effets secondaires ou une toxicité peuvent apparaître. Il est conseillé de prendre le CBD à des doses plus faibles et de faire des pauses régulières lorsqu’on combine ces deux substances.
Si on vous a prescrit des inhibiteurs de la MAO, vous devez consulter votre médecin avant de prendre toute autre substance.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase pouvant interagir avec le CBD
Isocarboxazid (Marplan)
Fénelzine (Nardil)
Selegilin (Selegos)
Tranylcypromine (Parnate)
Molécule de sérotonine.
Antagonistes de la sérotonine et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine & CBD
Type d’interaction : Concurrence métabolique (CYP3A4)
Gravité : Faible
Les antagonistes de la sérotonine et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (SARI) sont un type d’antidépresseur, d’anxiolytique et de médicament contre l’insomnie. Ils sont rarement utilisés comme traitement de première intention de la dépression, mais sont couramment prescrits aux patients souffrant de dépression, d’anxiété et d’insomnie.
Ces médicaments bloquent le récepteur de la sérotonine 5-HT2A et bloquent les transporteurs de sérotonine – ce qui entraîne une augmentation de l’activité de la sérotonine dans le cerveau des pistes.
Ces médicaments sont fortement dépendants des enzymes CYP3A4 dans le foie. Lorsqu’il est pris en même temps que le CBD, la concentration de ce médicament peut augmenter, ce qui entraîne un risque plus élevé d’effets secondaires du traitement et une plus grande probabilité de développer une dépendance à ce médicament.
Les effets secondaires les plus courants des médicaments IRS sont les maux de tête, les nausées, les indigestions, la confusion, l’agitation et la sédation.
Les médicaments SARI qui peuvent interagir avec le CBD
Trazodone (Trittico)
Néfazodone (Serzone, Nefadar)
Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine & CBD
Type d’interaction : ↓↓ ↓ Effet réduit (antagoniste)
Gravité :Faible
Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (IRND) sont utilisés pour traiter la dépression et une série d’autres troubles, notamment TDAHla narcolepsie et la maladie de Parkinson. Ils agissent en augmentant la concentration de dopamine et de norépinéphrine dans le cerveau en bloquant les canaux de recaptage qui provoquent leur dégradation.
Il est peu probable que le CBD ait des interactions significatives avec ces médicaments – mais s’il est pris de façon régulière, il peut provoquer une augmentation des concentrations de NDRI. Le CBD peut interférer avec le métabolisme des médicaments qui font appel aux enzymes CYP2B6. Le CBD entre en compétition avec ces enzymes, mais aussi fortement que les autres enzymes.
De nombreux effets des médicaments NDRI sont naturellement stimulants. Le CBD a un effet inhibiteur plus important sur le cerveau, ce qui peut annuler bon nombre des avantages de ces médicaments et réduire leur efficacité. Certains résultats suggèrent que cet effet est bénéfique pour atténuer les effets secondaires courants de ces médicaments. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement s’il est sûr de combiner la CBD avec les IRSN.
Si vous prenez des médicaments psychiatriques, vous devez en parler à votre médecin avant d’essayer le CBD.
Les médicaments NDRI qui peuvent interagir avec le CBD
Bupropion (Budeprion, Elontril)
Amineptine (Survector)
Désoxypipradrol
Dexméthylphénidate (Focalin)
Difemetorex (Cleofil)
Diphénylprolinol
Ethylfenidate (Centedrin)
Fencamfamine (Glucoenergan, Reactivan)
Fencamfamine (Altimina, Sicoclor)
Lefetamine (Santenol)
Méthylènedioxypyrovalérone
Méthylfénidate (Ritalin)
Nomifensine (Merital)
O-217
Fenylpiracétam (Fenotropil)
Pipradrol (Meratran)
Prolintan (Catovit)
Pyrovalérone (Centroton)
Solriamfetol (Sunosi)
Tametralin
WY-46824
CBD & Stimulants/ Eugerics
Type d’interaction : ↓↓↓ Effet réduit (antagoniste)
Gravité : Faible
Les stimulants sont utilisés pour traiter des affections telles que le TDAH, la narcolepsie ou le syndrome de fatigue chronique. Ils sont souvent utilisés pour accroître l’attention et la concentration au travail ou à l’étude. Ils agissent en augmentant la libération de neurotransmetteurs tels que la dopamine et la noradrénaline.
De nombreuses personnes prennent du CBD en même temps que des stimulants afin d’éviter certains des effets secondaires de ces médicaments – ceux-ci incluent souvent la tension musculaire et l’anxiété. La prudence est toujours de mise lorsqu’on utilise ensemble des substances qui ont des effets opposés : l’une fait passer le système nerveux à la vitesse supérieure (stimulants), l’autre supprime l’activité du système nerveux (CBD).
Les interactions sérieuses sont peu probables lorsque des stimulants et du CBD sont combinés, mais il est conseillé de faire attention au dosage. Parlez-en d’abord à votre médecin et ne commencez qu’avec une très petite dose de CBD. Vous pouvez augmenter progressivement la dose en ajoutant 2 mg de CBD à chacune de vos doses quotidiennes jusqu’à ce que vous trouviez le bon ratio pour votre organisme.
Il est possible que le CBD réduise l’efficacité des médicaments stimulants, ce qui peut les empêcher de fonctionner. Certains des autres cannabinoïdes présents dans les plantes de cannabis peuvent également interférer avec les stimulants – principalement le THC.
Les stimulants et le THC sont une mauvaise combinaison et entraînent souvent des effets secondaires. Assurez-vous toujours que les produits du cannabis que vous utilisez ne contiennent pratiquement pas de THC ou de cannabinoïdes apparentés tels que le CBN ou le THCV.
Stimulants et euphorisants susceptibles d’interagir avec le CBD
Amfétamine
Lisdexamfétamine
Sulfate de dextroamphétamine
Méthylfénidate (Ritalin)
Atomoxétine (Strattera)
Modafinil (Vigil)
CBD et immunomodulateurs
Les immunomodulateurs sont des médicaments qui interagissent avec le système immunitaire. Certains augmentent l’activité immunitaire, d’autres la suppriment. Ils sont utilisés pour bloquer l’inflammation, traiter les réactions allergiques et les maladies auto-immunes, ou stimuler l’activité immunitaire dans les infections ou le traitement du cancer.
Le CBD a une forte corrélation avec le système immunitaire, mais n’interagit pas avec la plupart des médicaments pour le système immunitaire. Les quelques exceptions sont les antihistaminiques et les immunosuppresseurs.
Antihistaminiques et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (antagoniste)
Gravité : Moyen
Les antihistaminiques sont principalement utilisés pour traiter les réactions allergiques. L’histamine est un composé produit par un type particulier de cellules immunitaires, les Cellules mâlesest publié. Ces cellules restent inactives jusqu’à ce qu’elles soient activées par quelque chose (l’allergène).
Lorsqu’ils deviennent actifs, les mastocytes éclatent et libèrent de grandes quantités d’histamine et d’autres composés pro-inflammatoires. Ces composés provoquent les symptômes d’une réaction allergique (nez qui coule, yeux larmoyants, gonflement, démangeaisons et éternuements ou toux).
L’un des principaux effets secondaires des antihistaminiques est la sédation. L’histamine joue également un rôle dans la régulation de la vigilance et de la stimulation mentale, de sorte que le blocage de ce composé peut entraîner la sédation et la fatigue. Les propriétés sédatives et relaxantes du CBD peuvent encore exacerber les effets secondaires des antihistaminiques.
Si vous souffrez déjà d’effets secondaires causés par la prise d’antihistaminiques, il est conseillé de ne pas prendre de CBD. S’il est peu probable que cette substance provoque des interactions graves, il est probable qu’elle aggrave les effets secondaires que vous ressentez déjà.
Antihistaminiques pouvant interagir avec le CBD
Carbinoxamine (Rotoxamine)
Desloratadine (Clarinex)
Hydroxyzine (Atarax)
Levocetirizine
Bromfeniramine (Dimetapp)
Cétirizine (Zyrtec)
Chlorfeniramine
Klemastine (Mescaline, Tavegyl)
Difenhydramine (Benadryl)
Fexofénadine
Loratadine (Claritin)
Immunosuppresseurs et CBD
Type d’interaction : ↓↓↓ Effet réduit (antagoniste)
Gravité : Haut
Le CBD ne doit jamais être pris avec des immunosuppresseurs, sauf recommandation directe de votre médecin.
Le CBD a des propriétés immunostimulantes, notamment chez les personnes dont la fonction immunitaire est supprimée. La prise de CBD avec des immunosuppresseurs peut supprimer ou inverser les effets des immunosuppresseurs. Les médicaments peuvent alors perdre leur effet, ce qui entraîne une exacerbation de la maladie sous-jacente.
Les immunosuppresseurs étant utilisés pour traiter des maladies graves ou pour prévenir le rejet d’un organe après une transplantation, il peut être très dangereux que les médicaments ne fonctionnent pas correctement.
Les immunodépresseurs qui peuvent interagir avec le CBD
Azathioprine (Imasup)
Mycophénolate mofétil
Cyclosporine (Equoral)
Méthotrexate (Injexate)
Leflunomide (Leflon)
Prednisone
Cyclosfamide (Endoxan)
Chlorambucil (Leukeran)
Solvant azoté
Le CBD et les médicaments contre le diabète
Environ 1 Tchèque sur 10 a reçu un diagnostic de diabète (2020). Cela fait des médicaments contre le diabète l’un des problèmes les plus courants pour les personnes qui veulent utiliser le CBD.
Il existe des dizaines de médicaments que les médecins peuvent prescrire pour traiter le diabète, en fonction de la gravité de l’affection. La plupart de ces médicaments n’interagissent pas directement avec le CBD – mais il est conseillé de commencer par une faible dose de CBD pour réduire le risque d’interactions négatives.
Le CBD a certains effets régulateurs sur le taux de sucre dans le sang, ce qui peut entraîner une baisse de la tension artérielle en cas de prise de médicaments tels que la metformine ou les inhibiteurs de la DPP-4. Si la pression artérielle est trop basse, cela peut entraîner une hypoglycémie et un évanouissement, ce qui peut être dangereux.
Si vous prenez des médicaments antidiabétiques, veillez à en parler à votre médecin avant de consommer du CBD.
Inhibiteur d’alpha-glucosidase
Type d’interaction : Aucune interaction significative n’est prévue (peut-être un léger effet agoniste).
Gravité : Faible
L’alpha-glucosidase est une enzyme du système digestif qui est responsable de la décomposition des sucres afin qu’ils puissent être absorbés. Ces médicaments sont utilisés pour bloquer l’action de cette enzyme et réduire la quantité de sucre qui peut passer dans le sang.
Il est peu probable que le CBD entre en réaction forte avec ces médicaments. Il existe un petit risque d’interaction, entraînant une baisse trop importante de la glycémie en raison d’effets similaires. Il est également possible que si des inhibiteurs de l’alpha-glucosidase sont pris en même temps, l’absorption du CBD soit altérée, ce qui entraîne une réduction de l’efficacité du CBD.
Inhibiteurs d’alpha-glucosidase pouvant interagir avec le CBD
Acarbose (Glucobay)
Miglitol
Biguanides et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
Il n’existe actuellement qu’un seul biguanide sur le marché – la metformine – qui est non seulement le médicament le plus utilisé pour traiter le diabète de type II, mais aussi l’un des médicaments les plus prescrits au monde. La metformine agit en bloquant la production de glucose dans le foie, ce qui fait baisser la glycémie et augmente la sensibilité (l’efficacité) de l’insuline dans l’organisme.
Il existe deux interactions possibles entre le CBD et la metformine. Les deux agents entrent en compétition pour les mêmes enzymes hépatiques (principalement le CYP3A4), ce qui peut entraîner une augmentation des concentrations des deux substances.
La deuxième interaction concerne les effets des deux substances sur la glycémie. La metformine et le CBD entraînent tous deux une réduction globale de la glycémie, bien qu’ils y parviennent par des mécanismes complètement différents. Il est possible que le CBD et la metformine puissent entraîner une hypoglycémie lorsqu’ils sont utilisés ensemble.
Cela signifie que de nombreuses personnes prennent du CBD en même temps que la metformine sans ressentir d’effets secondaires. Certains rapports suggèrent même que le CBD et la metformine ont une interaction positive, ce qui permet d’obtenir des résultats encore meilleurs.
Le risque de cette interaction est faible, mais non éliminé. Si vous prenez de la metformine pour traiter le diabète, vous devez consulter votre médecin avant de prendre CBDimmer.
Biguanides pouvant interagir avec le CBD
Metformine (Diareg, Metformin, Siofor, Stadamet, Nosmaglyc)
Inhibiteur de la DPP-4
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
La dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) est une enzyme dont le rôle est de décomposer une classe d’enzymes digestives appelées incrétines. Les incrétines stimulent la production d’insuline après un repas et bloquent la production de glucagon (qui s’oppose à l’insuline). Les inhibiteurs de la DPP-4 bloquent cette enzyme, ce qui entraîne une augmentation des concentrations d’incrétines. On pense que cela favorise des niveaux d’insuline plus élevés et des niveaux de glucagon plus faibles.
Nombre de ces médicaments, en particulier la saxagliptine et la sitagliptine, nécessitent une forte implication des enzymes hépatiques telles que le CYP3A4 et le CYP3A5. [7]. Ils ont également une demi-vie très longue.
Cela augmente le risque d’effets indésirables lorsqu’il est utilisé en combinaison avec d’autres substances qui doivent être métabolisées par ces enzymes – y compris le CBD. Les inhibiteurs de la DPP-4 autres que la sacagliptine et la sitagliptine ne sont pas fortement dépendants de ces enzymes et sont beaucoup moins susceptibles d’interférer avec le CBD.
Les inhibiteurs de la DPP-4 sont pris quotidiennement, il est donc possible qu’avec le temps, s’ils sont pris avec du CBD, les concentrations sanguines du médicament puissent augmenter jusqu’à atteindre des niveaux toxiques. Cela entraînerait un taux plus élevé d’effets secondaires causés par le traitement lui-même, notamment des nausées, des symptômes grippaux ou des réactions cutanées douloureuses.
Deuxièmement, le principal effet des inhibiteurs de la DPP-4 est de réduire la glycémie. Cela pourrait renforcer l’effet hypoglycémiant du CBD et entraîner des symptômes associés à l’hypoglycémie.
Inhibiteurs de la DPP-4 pouvant interagir avec le CBD
Alogliptine (Vipidia)
Linagliptine (Trajenta)
Saxagliptine (Onglyza)
Sitagliptine (Januvia, Tesavel)
Agonistes du GLP-1 et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agonistique)
Gravité : Faible
Le GLP-1 est un peptide-1 de type glucagon, c’est-à-dire un médicament à base d’incrétine. Ces médicaments sont similaires aux DPP-4-Mais au lieu de bloquer l’enzyme qui détruit l’incrétine, ils stimulent les récepteurs de l’incrétine avec des versions synthétiques de ces hormones importantes.
Les effets sont une plus grande sensation de satiété et une augmentation de la sécrétion d’insuline. Ils sont utilisés pour la perte de poids et le contrôle de la glycémie. Les agonistes du GLP-1 n’ont pas un effet important sur les enzymes CYP450 et il est peu probable qu’ils interagissent de manière significative avec le CBD.
La principale préoccupation concernant les interactions possibles entre la CBD et les agonistes des récepteurs du GLP-1 est l’effet coupe-faim. Le CBD et les agonistes du GLP-1 réduisent tous deux l’appétit.
Agonistes du GLP-1 pouvant interagir avec le CBD
Albiglutide
Dulaglutide (Trulicity)
Exénatide (Byetta, Bydureon)
Liraglutide (Victoza, Saxenda)
Semaglutide (Ozempic)
Glinide et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
Les glinides agissent en stimulant la libération d’insuline chez les diabétiques. Ils stimulent directement les cellules bêta du pancréas où l’insuline est produite.
La probabilité d’interactions entre la CBD et les méglitinides est très faible, mais pas impossible. L’effet combiné de ces substances sur la baisse du taux de sucre dans le sang peut entraîner une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
Les glinides sont principalement métabolisés par le CYP2C8 et le CYP3A4. Il a été démontré que le CBD n’entre en compétition qu’avec le premier, mais il est peu probable que cela entraîne des problèmes importants de compétition métabolique hépatique avec cette classe de médicaments.
Glinides pouvant interagir avec le CBD
Natéglinide (Starlix)
Repaglinide (Prandin)
Inhibiteur de SGLT-2 et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
SGLT-2 est un transporteur de sodium et de glucose impliqué dans la réabsorption du sucre par les reins. Le sang est d’abord filtré par les reins, qui éliminent les différents métabolites et les sucres. Une grande partie du sucre éliminé est ensuite réabsorbée par les transporteurs SGLT-2.
Ces médicaments bloquent ce transporteur pour empêcher le sucre de réintégrer le système, ce qui entraîne une réduction globale de la glycémie. Il est peu probable que le CBD interagisse négativement avec ces médicaments, mais il pourrait théoriquement provoquer une baisse trop importante du taux de sucre dans le sang, entraînant une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
Inhibiteurs du SGLT-2 pouvant interagir avec le CBD
Dapagliflozine (Farxiga)
Canagliflozine (Prominad)
Empagliflozine (Jardiance)
Ertugliflozine (Steglatro)
Sulfonylurée et CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
Les sulfonylurées fonctionnent de manière similaire aux glinides en stimulant la sécrétion d’insuline par le pancréas.
Il est peu probable que CBDdirect interagisse avec ces médicaments, mais il est possible que l’association entraîne un effet plus fort sur le contrôle de la glycémie, ce qui pourrait entraîner une hypoglycémie. L’hypoglycémie peut provoquer des étourdissements, une incoordination, des sautes d’humeur et des évanouissements.
Sulfonylurées pouvant interagir avec le CBD
Glimépiride (Amaryl, Glimépiride)
Glipizide (Glucotrol, Minidiab)
Glibenklamide (Glyburide)
Chlorpropamide (Diabinese)
Tolazamide
Tolbutamide (Orinase)
Thiazolidinediones et CBD
Type d’interaction : Interaction inconnue (non recommandé)
Gravité : Faible
Les thiazolidinediones sont une classe de médicaments qui se lient et activent le récepteur gamma situé dans les cellules graisseuses et activé par le proliférateur de peroxysomes. Ce médicament augmente la maturation des cellules adipeuses et favorise la transformation du sucre en graisse stockée – ce qui permet d’abaisser la glycémie systémique. Le principal effet secondaire de ces médicaments est la prise de poids.
Il n’y a pas d’interactions connues entre le CBD et les thiazolidinediones, mais théoriquement, l’association pourrait entraîner une baisse excessive de la glycémie.
En outre, il a été démontré que le CBD interagit avec le stockage des graisses, ce qui pourrait entraver la capacité de ces médicaments à exercer leurs effets. Cela pourrait annuler l’efficacité de ces médicaments. Jusqu’à ce que des recherches supplémentaires soient effectuées, il n’est pas recommandé d’associer le CBD et les thiazolidinediones, sauf sur recommandation d’un médecin.
Thiazolidinediones pouvant interagir avec le CBD
Rosiglitazone (Avandia)
Pioglitazone (Actos, Novapio)
Insuline& CBD
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agoniste)
Gravité : Faible
L’insuline est le principal traitement des patients atteints de diabète de type I (diabète juvénile). Les personnes atteintes de ce type de diabète ne sont pas capables de produire elles-mêmes de l’insuline.
Des études ont montré que le CBD peut avoir un effet sur la résistance à l’insuline et la glycémie – mais rien ne prouve que le CBD bloque l’action de l’insuline ou provoque une baisse anormale de la glycémie.
Cela signifie que la plupart des experts se méfient de la prise simultanée de CBD et d’insuline, de peur que cela ne provoque des problèmes d’hypoglycémie.
Inzuline Aspart (NovoLog, NovoRapid, Fiasp)
Inzuline Glulisin (Apidra, Apidra, SoloStar)
InzulinLispro (Humalog, Liprolog, Admelog)
InzulinIsophane (Novolin N, Humulin N, Insulatard)
InzulinDegludec (Tresiba)
InzulinDetemir (Levemir)
InzulinGlargine (Lantus, Toujeo, Abasaglar)
Le CBD et les médicaments contre la dysfonction érectile (DE)
La plupart des médicaments contre les troubles de l’érection fonctionnent de la même manière. Ils favorisent la dilatation des petits vaisseaux sanguins qui alimentent le pénis en sang. En dilatant les artères, il est plus facile pour un homme d’avoir une érection.
Il est peu probable que le CBD interagisse avec ces médicaments, mais il pourrait interférer avec le métabolisme sous forme de concurrence pour le CYP3A4. L’effet du CBD et des médicaments contre la dysfonction érectile serait alors plus fort, ce qui pourrait augmenter le risque d’effets secondaires de ces médicaments, notamment les maux de tête, l’indigestion, la diarrhée ou le priapisme.
Si vous prenez l’un de ces médicaments, prenez une dose plus modérée de CBD que vous ne le feriez autrement.
Les médicaments contre la dysfonction érectile qui peuvent interagir avec le CBD
Sildénafil (Viagra)
Tadalafil (Cialis)
Vardénafil (Levitra, Staxyn, Vivanza)
Avanafil (Stendra)
Mirodénafil (Mvix)
Udenafil (Zydena)
CBD et inhibiteur de 5α-réductase
Les inhibiteurs de la 5α-réductase sont une classe de médicaments qui empêchent la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) en bloquant l’enzyme qui en est responsable.
Lorsque la testostérone est convertie en DHT par une enzyme appelée 5-alpha-réductase, on pense qu’elle modifie le cycle de vie du follicule pileux – ce qui fait que les cheveux deviennent plus courts, plus fins et finissent par ne plus pousser. Dans la prostate, ce phénomène est associé à une affection appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) – il s’agit d’une augmentation des tissus qui entraîne une augmentation de la taille de l’organe.
Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont des médicaments couramment utilisés pour traiter à la fois la calvitie et l’HBP. Le CBD peut interférer avec le métabolisme de ces médicaments via les enzymes CYP3A4 – bien que la probabilité d’effets secondaires négatifs soit faible avec cette combinaison, elle n’est pas exclue. Les interactions possibles comprennent un risque accru d’effets secondaires des médicaments, tels que l’augmentation du volume des seins, les éruptions cutanées et la baisse de la libido.
Inhibiteurs de la 5α-réductase pouvant interagir avec le CBD
Alfatradiol (Avicis, Avixis,Pantostin)
Dutastéride (Avodart)
Epristeride (Aipuliete, Chuanliu)
Finastéride (Gefin, Finpros, Adafin, Proscar)
Extrait de Serenoa (Permixon, Serenoa)
CBD et statines
Type d’interaction : Concurrence métabolique (CYP3A4)
Gravité : Moyen
Les statines sont utilisées pour réduire la production de cholestérol dans le foie. Ils agissent en bloquant une enzyme appelée un HMG-CoA-réductase.
Bien qu’il soit peu probable que le CBD interagisse directement avec les statines et ait un ensemble d’effets complètement distincts, il existe un fort potentiel pour que le CBD interfère avec le processus de métabolisation des statines – dont la plupart dépendent fortement des enzymes CYP3A4 dans le foie.
La prise simultanée de CBD et de statines pourrait entraîner une augmentation des concentrations sériques du médicament au fil du temps. Consultez toujours votre médecin avant d’utiliser du CBD en même temps que des statines.
Statines pouvant interagir avec le CBD
Atorvastatine (Atoris, Atorstad, Torvacard)
Lovastatine (Mevacor, Altocor)
Pitavastatine (Livalo, Livazo)
Pravastatine (Pravachol, Selektine)
Rosuvastatine (Crestor, Rosulip, Zuvamor)
Simvastatine (Zocor)
Inhibiteur de la pompe à protons et CBD
Type d’interaction : Concurrence métabolique (CYP2C19)
Gravité : Faible
Inhibiteurs de la pompe à protons (PPI) sont le groupe de médicaments le plus couramment prescrit pour le traitement des brûlures d’estomac, du reflux gastro-œsophagien (RGO) et d’autres maladies liées à l’acidité de l’estomac. Ils agissent en bloquant les cellules pariétales de l’estomac qui sécrètent l’acide gastrique.
Les médicaments IPP sont largement métabolisés par les enzymes hépatiques CYP2C19, qui sont également responsables du métabolisme du CBD, bien que dans une moindre mesure. Cela pourrait être une cause d’interactions négatives avec le CBD.
L’interaction négative la plus probable est un effet plus fort du CBD en raison d’un métabolisme plus lent. Si vous prenez des inhibiteurs de la pompe à protons, vous devez prendre une dose plus faible de CBD.
Inhibiteurs de la pompe à protons pouvant interagir avec le CBD
Pantoprazole (Apo-panto, Nolpaza, Controloc)
Ranitidine (Zantac)
Oméprazole (Omeprazole, Ortanol)
Lansoprazole (Lanzul, Prevacid)
Rabéprazole (Rapoxol, Aciphex)
Esoméprazole (Emanera, Nexium)
Dexlansoprazole (Kapidex, Dexilant)
Le CBD et les médicaments contre l’asthme
Type d’interaction : ↓↓↓ Effet réduit (antagoniste)
Gravité : Faible
L’asthme est une maladie immunitaire chronique qui affecte les poumons. Lorsque le système immunitaire est exposé à un allergène, il ferme les voies respiratoires et sécrète un mucus épais qui rend la respiration difficile. Les médicaments contre l’asthme visent à bloquer la réponse immunitaire et à ouvrir les voies respiratoires afin que davantage d’air puisse circuler dans les poumons.
Le CBD interagit fortement avec un médicament contre l’asthme en particulier, la théophylline. La CBD peut accélérer l’excrétion de la théophylline par l’organisme, ce qui réduit son efficacité.
D’autres interactions peuvent se produire avec des médicaments de type stéroïde comme l’albutérol et le bromure d’ipratropium. Le CBD détend le système nerveux sympathique, ce qui peut contrecarrer l’effet de ces médicaments – qui reposent sur l’activation du système nerveux sympathique pour dilater les voies respiratoires et traiter les symptômes.
Toute personne souffrant d’asthme doit éviter les formes inhalées de consommation de CBD, y compris l’utilisation d’un vaporisateur.
Les médicaments contre l’asthme qui peuvent interagir avec le CBD
Salbutamol (Ventolin)
Fluticasone (Flixotide, Nasofan)
Montelukast (Montelar, Montelukast)
Bromure d’ipratropium (Atrovent, Apovent, Aerovent)
Théofyline (Theoplus, Afonilum, Euphyllin)
CBD et médicaments antimicrobiens
Type d’interaction : Mixte (effet accru ou réduit)
Gravité : Faible
Il existe quatre grands types d’antimicrobiens : les antibactériens, les antifongiques, les antiviraux et les antiparasitaires (qui comprennent les anthelmintiques, les antiamibiens et les antiprotozoaires).
Il existe tellement de composés différents qui agissent comme des antimicrobiens qu’il est difficile de les regrouper tous. Chaque substance agit différemment, est métabolisée différemment et produit des effets secondaires différents.
Certaines études suggèrent que la CBD peut améliorer l’efficacité de certains antibiotiques et pourrait constituer une solution prometteuse au problème de la résistance aux antibiotiques.
Cependant, ce n’est pas le cas pour tous les antimicrobiens. Certains antimicrobiens sont en compétition pour les mêmes enzymes dans le foie. Il existe différents agents antimicrobiens, à savoir demandez à votre médecin si CBD peut être pris en toute sécurité avec vos médicaments d’ordonnance.
CBD et alcool
Type d’interaction : ↑↑↑ Effet accru (agonistique)
Gravité : Faible
Le CBD n’a pratiquement aucune interaction avec l’alcool. Ces deux substances ont des effets sédatifs et hypotenseurs. Lorsqu’ils sont pris ensemble, ces effets secondaires peuvent être intensifiés.
Il est rare que l’interaction entre les deux substances soit plus que légère, mais dans certains cas, les effets peuvent être graves, entraînant des vertiges, une perte de coordination, des évanouissements ou une léthargie et un malaise.
Résumé : Le CBD peut-il interagir avec mes médicaments ?
Le CBD est généralement un complément alimentaire très sûr. Il produit rarement plus que des effets secondaires légers et son potentiel d’interaction avec la plupart des médicaments ou autres compléments est faible. Néanmoins, des interactions négatives avec les médicaments sont possibles.
Le CBD peut interagir avec d’autres médicaments de trois façons : il peut renforcer les effets souhaités ou les effets secondaires d’autres médicaments parce qu’il a le même effet. Il peut empêcher un médicament ou une substance de fonctionner en produisant des effets opposés. Ou bien il peut interférer avec le métabolisme de certains médicaments dans le foie – ce qui entraîne une augmentation de la concentration sanguine d’un médicament.
Il faut être très prudent lorsque l’on prend du CBD avec des benzodiazépines, des barbituriques, des immunosuppresseurs ou des médicaments antihypertenseurs.
Si vous prenez des médicaments sur ordonnance, il est bon de penser à prendre CBD parlez-en d’abord à votre médecin. Si vous utilisez du CBD, commencez par une dose très faible au début et n’augmentez-la qu’une fois que vous saurez comment votre corps y réagit. Si vous prenez des médicaments sur une longue période, il est également bon de faire une pause tous les quelques jours au lieu de prendre du CBD en permanence.
PHOTO : Shutterstock
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